Shahed University

بررسی فراوانی کمبود انزیم G6PD در نوزادان زرد بستری

Uday Majidi | Fatemeh Hajiebrahim Tehrani | Nahid Kholdi | Nader Fallah | Uday Majidi

URL :   http://research.shahed.ac.ir/WSR/WebPages/Report/PaperView.aspx?PaperID=3036
Date :  2004/11/05
Publish in :    دانشور پزشکي- دانشور سابق


Keywords :بررسي, فراواني, نوزادان

Abstract :
يكي از نتايج پردازش تصوير، استخراج برخي ويژگي هاي خاص جهت به كار بردن آنها به منظور شناسايي است. با توجه به اين كه نوزاد به طور متوسط شش ماه در محلول آمنيوتيك داخل رحم به سر ميبرد. به هنگام تولد، فاقد اثر انگشت قابل تشخيص است و لذا به منظور شناسايي نوزاد در مواقع خاص، از الگوي موجود بر روي كف پاي وي استفاده مي شودهدف: زردي يکي از علايم کمبود فعاليت آنزيم گلوکز S فسفات دهيدروژناز (G6PD) که معمولا علايم کمبود اين آنزيم به صورت زردي و آنمي هموليتيک است. اين مطالعه به منظور بررسي فراواني کمبود G6PD در نوزادان زرد بستري در يک مرکز آموزشي صورت گرفت. روش بررسي: براي اين مطالعه توصيفي تحليلي 573 نوزاد زرد بررسي در يک مرکز آموزشي از نيمه دوم سال 1380 تا پايان سال 1381 مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات از پرونده بيمار استخراج گرديد. فعاليت آنزيم G6PD با روش فلورسانت لکه اي (FST) اندازه گيري شد. اطلاعات با کمک نرم افزار SPSS و آزمون هاي تي و کاي مربع مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: از بين 573 نوزاد زرد بستر مورد مطالعه 33 نوزاد (5.76 درصد نوزادان) با کمبود G6PD مشخص گرديدند که شامل 28 پسر (در پسرها 8.02) و 5 دختر (در دخترها 2.23 درصد) بودند، در 100 درصد موارد زردي در هفته اول شروع شده بود. ميانگين بيلي روبين تام سرمي موقع بستري 20.5 mg/dL بود و در 30.3 درصد نوزادان احتياج به تعويض خون داشتند که در هر دو مورد از نوزادان با G6PD طبيعي بيشتر است. ميانگين هموگلوبين در اين نوزادان 15.1 g/dL بود که در مقايسه با هموگلوبين نوزادان زرد با سطح G6PD طبيعي تفاوتي نداشت. بحث: به طور کلي فراواني به دست آمده طي اين مطالعه در مقايسه با فراواني کمبود G6PD در شهرهاي ديگر ايران کمتر بوده است. ولي با توجه به شدت زردي و فراواني تعويض خون دراين نوزادان توصيه مي شود تمام نوزادان زرد از نظر فعاليت G6PD تحت آزمايش قرار بگيرند. همچنين در صورتي که از هزينه آزمايش کسر گردد غربالگري نوزادان پسر نيز پيشنهاد مي شود