Assesment of access to health care in Family Physician Program by performance criteria of health care continuity and timely access in Gorgan
Mahmood Kazemian | Fatemeh Kavian Telory
URL :
http://research.shahed.ac.ir/WSR/WebPages/Report/PaperView.aspx?PaperID=137267
Date : 2015/12/22
Publish in :
دانشور پزشکي- دانشور سابق
Keywords :دسترسي به مراقبت ها، تداوم مراقبت ها، دسترسي به موقع به مراقبت ها.
Abstract :
مقدمه و هدف: یکی از هذف های نظام سلامت در ایران و برنامۀ گسترش شبکه های بهذاشتی و درمانی
در روستاها، افزایش دسترسی به مراقبت های سلامت می باشد. برنامۀ پزشک خانواده با هکذف بهبود
دسترسی به مراقبت های سلامت، از طریق ارتقای معیارها ی کارکرد ی نظام سکلامت ، از سال 1334 در
روستاها و شهرهای زیرِ 20 هزار نفر به اجرا درامذ. در این پژوهش، هذف افزایش دسترسی به مراقبت ها
در برنامۀ پزشک خانواده با معیارهای تداوم مراقبکت ها و دسترسی به موقع به مراقبت ها در سطح
شهرستان گرگان ارزیابی گردیده است.
مواد و روش ها: ابتدا شاخص هایی برای یکی از هذف های برنامۀ پزشک خانواده، شامل دسترسی به
مراقبت های سلامت و شاخص های معیار کارکرد برنامه برای نشان دادن تداوم مراقبکت هکا و دسترسی
به موقع به مراقبت ها معرفی گردید. سپس رابطۀ همبستگی رگرسیونی بین متغیر شاخص دسترسی به
مراقبت های سلامت و متغیرهای توضیحی یا شاخص های معیار کارکرد برنامۀ پزشک خانواده در هفده
مرکز بهداشت روستایی شهرستان گرگان تعیین گردید. مدل اماری به کاررفته در پژوهش در سال های
1390 و 1391، از نوع مدل داده های ترکیبکی و مدل خطا- تصحیح با استفاده از نرم افزار
Eviews 8 می باشد.
نتایج: تخمین همبستگی رگرسیونی نشان داد که 10 درصذ بهبود در شاخص ارتباط پزشک با بیمار و
شاخص ثبت اطلاعات و پیگیری مراقبت ها در رونذ ماهانه توانست دسترسی به مراقبت ها را به ترتیب
6/2 درصد و 4/9 درصد افزایش دهذ؛ اما افزایش 10 درصدی شاخص ارتباط پزشک با سطح تخصصی درمان، با کارکرد محدود، تنها تاثیری معاد با 1/1 درصد افزایش در دسترسی به مراقبت ها داشته است. همچنین نشان داده شد که بهبود 10 درصدی در شاخص فعالیت ده گردشی برا ی گروه ها ی هدف و شاخص مراجعات این گروه ها به پزشک خانواده در دوره های کمتر از یک ماه، موجب افزایش به ترتیب 6 درصد و 5/1 درصد در شاخص دسترسی گردید. اما کارکرد فعالیت ده گردشی برای کل جمعیت تحت پوشش، محدود مشاهده گردید، به طوری که 10 درصد افزایش در این شاخص تنها 1/4 درصد دسترسی به مراقبت ها را افزایش داد.