Assessment and Impact Analysis of Accessibility and Financing Indicators on Referrals of Insured to Health Care Institutes Contracted with Social Health Insurance Organization in Iran

Mohammad Meskarpour Amiri | Mahmood Kazemian

---

URL :   http://research.shahed.ac.ir/WSR/WebPages/Report/PaperView.aspx?PaperID=137271
Date :  2014/09/23
Publish in :    تحقيقات نظام سلامت حکيم


Keywords :بيمه اجتماعي درمان، دسترسي، تامين مالي، مراجعات

Abstract :

---

مراجعه بیمه شده ها به موسسات غیر طرف قرارداد با یک سازمان بیمه درمان، به معنی عدم پاسخگویی مناسب به نیاز بیمه شده ها برای دریافت خدمات درمانی مشابه در موسسات طرف قرارداد می باشد. این موضوع امکان کنتزل و نظارت سازمان بیمه درمانی را بر کیفیت مراقبت ها و هزینه های درمان کاهش می دهد. هدف از مطالعه حاضر بررسی و تحلیل میزان تاثیر شاخص دسترسی بیمه شده ها و شاخص تامین مالی هزینه ها توسط سازمان بیمه سلامت بر تشویق بیمه شده ها برای دریافت مراقبت ها از موسسات طرف قرارداد بوده است.